Online-Psychotherapie

Die AOK Rheinland-Pfalz/Saarland - Die Gesundheitskasse vergibt ein digitales und hybrides Versorgungsangebot "Online-Psychotherapie (OPT)" auf Grundlage eines Vertrages zur besonderen Versorgung nach § 140a SGB V. Das Angebot richtet sich an Versicherte ab Vollendung des 18. Lebensjahres mit den im Vertrag festgelegten depressiven Erkrankungen sowie Angst-, Zwangs-, Ess- oder Anpassungsstörungen, für die eine ambulante Psychotherapie im Online-Format geeignet ist. Ziel sind ein zeitnaher Zugang zur Behandlung, die Stabilisierung und Reduktion psychischer Krankheitssymptome sowie die Vermeidung einer Chronifizierung.

Der Auftrag umfasst die Organisation und Durchführung eines persönlichen Erstgesprächs vor Ort und von bis zu zwei videobasierten probatorischen Sitzungen sowie die Organisation und Sicherstellung der anschließenden videobasierten Richtlinienpsychotherapie. Der Auftragnehmer bindet hierfür qualifizierte Ärzte, Psychotherapeuten beziehungsweise Einrichtungen ein und gewährleistet ausreichende Behandlungskapazitäten. Während der Teilnahme stellt er die psychotherapeutische Online-Verfügbarkeit sowie Plattform, Videodienst und begleitende Therapie-App durchgehend bis zum Therapieabschluss sicher; die vertraglichen Regelungen zur vorzeitigen Teilnahme- und Vertragsbeendigung bleiben maßgeblich.

Das Erstgespräch und bis zu zwei probatorische Sitzungen sowie die vereinbarten Organisations-, Plattform- und App-Leistungen werden selektivvertraglich durch die AOK Rheinland-Pfalz/Saarland vergütet. Die anschließende Richtlinienpsychotherapie wird von den Leistungserbringern gesondert über die zuständige Kassenärztliche Vereinigung nach EBM und den geltenden Vergütungsregeln der Regelversorgung abgerechnet. Die selektivvertraglichen Organisations- und Plattformleistungen werden während dieser Behandlung fortgeführt.

Zum Leistungsumfang gehören außerdem die elektronische Teilnahmeverwaltung, die revisionssichere Archivierung der Teilnahme- und Einwilligungserklärungen, die Versorgungskoordination, die Abrechnung der selektivvertraglichen Leistungen sowie die vertraglich vereinbarte Qualitätssicherung und Mitwirkung im Projektbeirat. Die Anforderungen an Datenschutz, Informationssicherheit und den Einsatz der technischen Infrastruktur sind einzuhalten.

Als Kalkulationsgrundlage wird die Einsteuerung von 200 Versicherten jährlich prognostiziert. Eine Mindestabnahme oder ein bestimmtes Auftragsvolumen wird nicht zugesagt. Das tatsächliche Volumen kann bedarfsbedingt von der Prognose nach unten oder oben abweichen; aus den Kalkulationsmengen entsteht kein Anspruch auf ein bestimmtes Auftragsvolumen.

Bieterfragen sind über die in den Vergabeunterlagen benannte Kommunikationsstelle innerhalb der dort angegebenen Frist einzureichen. Die Beantwortung erfolgt nach Maßgabe der vergaberechtlichen Vorgaben.